Covid-19

Cas possible 

Toute personne présentant des signes cliniques d’infection respiratoire aiguë avec une fièvre ou une sensation de fièvre. Pour plus d’information sur le tableau clinique compatible avec le COVID-19, veuillez consulter la fiche réflexe  de la mission COREB nationale. 

Cas probable 

a) Toute personne présentant des signes cliniques d’infection respiratoire aiguë dans les 14 jours suivant un contact étroit avec un cas confirmé de COVID-19, OU 

b) Toute personne présentant des signes cliniques d’infection respiratoire aiguë et des signes visibles en tomodensitométrie thoracique évocateurs de COVID-19.

Cas confirmé

Toute personne, symptomatique ou non, avec un prélèvement confirmant l’infection par le SARS-CoV-2. 

Source : Santé publique France

En France 

Actuellement, une transmission communautaire diffuse du SARS-CoV-2 est observée dans l’ensemble des départements français. Le virus continue de circuler en Guyane et à Mayotte (cf. Point épidémiologique de Santé publique France du 11 juin 2020 ). 

A l’étranger

La situation épidémiologique internationale liée au COVID-19 est actuellement qualifiée de pandémique par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), ce qui conduit Santé publique France à considérer l’ensemble des pays étrangers comme des zones d’exposition à risque. Des informations détaillées sur l’intensité de la transmission du SARS-CoV-2 pays par pays sont disponibles dans les bilans quotidiens publiés sur le site de l’OMS .

Source : Santé publique France 

Consultez également les FAQ officine , PUI , industrie , biologie , distribution en gros , pour les questions pratiques relatives à l'approvisionnement, la distribution et l’utilisation des masques, spécifiques à chaque métier ou contexte d’exercice.

[DGS-URGENT] 2020-REC-38 - Distribution de masques en sortie de confinement

Vous trouverez ci-dessous le DGS-Urgent n°38, venant compléter les messages relatifs à la distribution des masques en sortie de confinement. 

I - Augmentation des dotations de masques FFP2 distribués en pharmacie d'officine 

La distribution de masques FFP2 en pharmacie d'officine est portée à 5,5 millions cette semaine, contre 2 millions la semaine passée. Ce niveau de dotation permet désormais d'approvisionner l'ensemble des professionnels de santé dont la fonction nécessite l'utilisation d'un masque FFP2. 

Ces masques FFP2 étaient jusqu'à présent destinés en priorité : 

• Aux médecins spécialistes intervenant sur les voies respiratoires (pneumologues, oto-rhino-laryngologistes, stomatologues, chirurgiens maxillo-faciaux, etc.) pour la totalité de leur dotation, soit 24 masques FFP2 par semaine. 
• Aux chirurgiens-dentistes pour la totalité de leur dotation, soit 24 masques FFP2 par semaine ;
• Aux professionnels en charge des tests de dépistage nasopharyngés du covid-19, dont les infirmiers libéraux ayant conventionné avec un laboratoire de biologie par exemple, pour la totalité de leur dotation, soit 24 masques FFP2 par semaine ; 
• Aux masseurs-kinésithérapeutes pour les actes de kinésithérapie respiratoire, au maximum 6 masques FFP2 par semaine. 

Les approvisionnements actuels en masque FFP2 permettent désormais de doter également les professionnels de santé suivants : 

• Tous les médecins quelle que soit leur spécialité, à hauteur de 24 masques FFP2 par semaine ; 
• Tous les infirmiers, à hauteur de 6 masques FFP2 par semaine. 

Il est précisé que l'ordre dans lequel apparaissent les professionnels de santé listés ci-dessus ne constitue pas un ordre de priorité.

II - Passage en flux tiré de la distribution des masques chirurgicaux 

Depuis l'entrée en phase de confinement, l'Etat a engagé la distribution de dizaines de millions de masques chirurgicaux et FFP2 via les grossistes-répartiteurs dans les pharmacies d'officine.

 A compter du lundi 15 juin 2020, la distribution des masques chirurgicaux sera organisée en flux tiré. Cette évolution se fonde sur la nécessité d'améliorer la correspondance entre les dotations allouées aux officines et les besoins réels de distribution aux professionnels de santé en ville et les personnes malades ainsi que plus à risque. Elle s'appuie sur la constitution de stocks de sécurité au niveau de l'ensemble du circuit d'approvisionnement.

Les officines devront commander à leurs grossistes-répartiteurs les quantités de masques chirurgicaux correspondant à leurs besoins, à la condition de respecter trois recommandations destinées à limiter les risques de rupture d'approvisionnement dans la chaîne logistique depuis Santé Publique France : 

• L'officine ne peut commander qu'à son grossiste principal ;
• L'officine est limitée à une commande hebdomadaire globale de masques chirurgicaux correspondant à 120 % de sa dernière dotation. Elle peut effectuer plusieurs commandes au cours de la semaine. Cette limite pourra être revue à l'avenir ; 
• Il est recommandé à l'officine de limiter chaque commande à 10 boîtes de masques chirurgicaux, en les échelonnant sur la semaine, afin d'éviter toute saturation du flux usuel et ainsi garantir une fluidité du reste des livraisons en médicaments. Des quantités supérieures sont possibles, mais pourront être limitées pour maintenir un approvisionnement fluide en médicaments et équitable en masques. Pour les officines qui ont des besoins hebdomadaires au-dessus de la moyenne des dotations, un fonctionnement exceptionnel peut-être envisagé au cas par cas. Nous les invitons à se rapprocher de leur grossiste référent, qui honorera les commandes dans la limite des stocks disponibles. 

Afin d'assurer un suivi du respect de ces recommandations et au besoin les ajuster, un point d'alignement sera organisé par l'Etat avec les acteurs de la chaîne logistique. 

Les pharmacies devront utiliser le code suivant pour effectuer leur commande : 6 249 934 MASQUE CHIR COVID BT50

Le basculement de la distribution des masques FFP2 selon une logique de flux tiré interviendra ultérieurement. 

III - Dotation en masques chirurgicaux des opérateurs funéraires

Les opérateurs funéraires ont été identifiés par le Gouvernement parmi les bénéficiaires prioritaires des masques chirurgicaux issus du stock national. Ainsi, ils se voient octroyer ces masques de protection issus du stock d'Etat géré par Santé publique France. Sur présentation de leur arrêté préfectoral avec un numéro d'habilitation, les opérateurs funéraires se voient dotés en pharmacie d'officine de 15 masques chirurgicaux par semaine.

Pr. Jérôme Salomon, Directeur Général de la Santé 

Source : [DGS-URGENT] 2020-REC-38 - Distribution de masques en sortie de confinement

Depuis le 12 juin, le renouvellement à titre exceptionnel concerne uniquement les traitements de substitution aux opiacés, jusqu’au 10 juillet 2020 (Source : arrêté du 23 mars 2020 , loi N°2020/546  du 11 mai).

Pour en savoir plus : Covid-19 - Médicaments et produits de santé à l'officine : dispensations dérogatoires ou encadrées

Depuis le 24 mars 2020, les patients dans l'impossibilité de se déplacer dans les locaux de la pharmacie à usage intérieur (PUI) où ils récupèrent usuellement leur traitement peuvent se le faire acheminer en pharmacie d'officine.

Un arrêté du 18 mai prolonge ces mesures sans limitation de délai pendant la durée de l’état d’urgence sanitaire (prolongé par la loi du 11 mai 2020 jusqu’au 10 juillet inclus). 

Pour en savoir plus : http://www.cespharm.fr/fr/Prevention-sante/Catalogue/Covid-19-Traitements-chroniques-dispenses-par-les-PUI-mise-a-disposition-des-patients-fiche

Pharmaciens d’officine et de PUI : 

Depuis le 7 mars 2020,  les pharmaciens d'officine et hospitaliers peuvent préparer eux-mêmes des solutions hydro-alcooliques, conformément aux recommandations de l'OMS, en cas de rupture de leur approvisionnement. 

Cette possibilité est reconduite au delà du 10 juillet 2020. 

Attention l'étiquetage doit désormais préciser " La concentration en substance active exprimée en V/ V " au plus tard pour les lots fabriqués à partir du 31 mai 2020.

Consultez les FAQ officine  ou PUI  pour toutes les questions pratiques relatives aux gels et aux solutions hydro-alcooliques. 

Pharmaciens industriels :  

Depuis le 14  mars 2020, les établissements pharmaceutiques de fabrication de médicaments à usage humain sont autorisés à réaliser des solutions hydro-alcooliques. 

Le 21 avril cette dérogation a été reconduite jusqu’au 1er septembre 2020. 

A noter que  l'étiquetage doit préciser "la concentration en substance active exprimée en V/V” au plus tard pour les lots fabriqués à partir du 31 mai 2020.

Consultez la FAQ industrie  pour les questions spécifiques à la préparation des SHA par les industries de santé. 

Il existe 2 grandes catégories de tests : les tests visant à détecter le génome viral et les tests sérologiques.

I. Les tests visant à détecter le génome viral

- Les tests RT-PCR SARS-CoV-2 sur prélèvement naso-pharyngé visent à détecter le génome viral du SARS-CoV-2. Ils sont réalisés en laboratoires de biologie médicale ou sous la responsabilité d'un laboratoire de biologie médicale dans d'autres types de laboratoires. A ce jour, il s'agit du test de référence.
→ Cet acte a été inscrit à la nomenclature des actes de biologie médicale depuis le 7 mars 2020.

II. Les tests sérologiques

- Les tests sérologiques automatisables (par type ELISA) ou bien les TDR - tests de diagnostic rapides (par technique immunochromatographique) dans certains cas .

Il s'agit d'examens de biologie médicale, réalisés en laboratoire de biologie médicale. La liste des tests évalués  est publiée sur le site du Ministère.
→ Cet acte a été inscrit à la nomenclature des actes de biologie médicale depuis le 27 mai 2020

- Les tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) sont réalisables dans davantage de lieux et par tout professionnel de santé. Cependant, ils ne peuvent pas se substituer aux tests précédemment cités, et doivent être confirmés par un test sérologie de référence.

Pour rappel, à ce jour, les TROD ne peuvent pas être réalisés en officine, ceux-ci ne figurant pas dans l'arrêté du 1er août 2016 , qui fixe les tests qui ne constituent pas des examens de biologie médicale et peuvent être réalisés par d'autres professionnels. 

- Les autotests, qui du fait de l'incertitude sur leur fiabilité et des difficultés d'interprétation qu'ils peuvent engendrer ont également fait l'objet d'une évaluation par la HAS. Au 18 mai 2020, celle-ci indiquait qu'il était prématuré d'en recommander l'utilisation.
→ Les indications et recommandations relatives à ces 2 derniers types de tests peuvent être retrouvées dans les actualités de la HAS  ou dans le rapport d'évaluation complet . 

Des éléments plus généraux sont également disponibles sur le site de la HAS qui a établi une fiche pédagogique relative aux tests sérologiques .

En savoir plus : Consulter la FAQ biologie médicale  et le site de l'Ordre concernant les informations sur les tests sérologiques dans la lutte contre le COVID-19

La Direction Centrale de la Police Judiciaire a constaté de nombreuses escroqueries visant notamment des pharmacies sous le prétexte de la crise sanitaire du Covid-19. En effet, des groupes criminels organisés ont profité du début de la crise pour usurper l’identité de sociétés produisant ou distribuant des masques de protection et du gel hydro-alcoolique et cibler de nombreuses pharmacies afin de les inciter à effectuer des commandes et des paiements sur des comptes bancaires français ou étrangers.

Selon INTERPOL, plus de 2.000 bannières publicitaires en lien avec le Covid-19 ont été recensées sur Internet, proposant principalement des masques et des gels hydro-alcooliques contrefaits et/ou de mauvaise qualité.

En cette période de confinement et de télétravail, les entreprises, n’ayant pas l’habitude d’appliquer le travail à distance, sont rendues vulnérables aux éventuelles fraudes. En effet, les process habituels mis en place au sein des sociétés pour lutter contre les fraudes financières, dont celle au changement de relevé d’identité bancaire, se trouvent désorganisés. Les fraudeurs peuvent profiter de cette situation de crise sanitaire pour s’immiscer dans les chaînes de paiement des entreprises et percevoir des virements à leur insu.

Manière d'opérer :

Le ou les auteurs usurpent l'identité de sociétés produisant ou distribuant masques ou gel. Ils contactent les pharmacies afin de leur proposer de passer une commande. Ils profitent de cette période engendrant troubles et stress pour manipuler leur interlocuteur. Les paiements sont effectués sur des comptes bancaires français ou étrangers. Bien sûr, les clients ne sont jamais livrés.

Quelques conseils pour se prémunir de ces escroqueries :

• ne répondez pas directement aux sollicitations, contactez votre fournisseur par le biais habituel ;
• vérifiez l'identité de la personne (morale ou physique) qui se présente à vous ;

En cas de sollicitation malveillante :

• procédez à un signalement sur la plateforme PHAROS
• contactez la société usurpée afin de les informer.

L’Ordre appelle les pharmaciens à la vigilance en cette période délicate, en matière de référencement.Il est rappelé également que depuis le 4 mars 2020, les stocks de masques de protection respiratoire de type FFP2 ont été réquisitionné par le gouvernement : il est donc impossible de s'en approvisionner et leur vente est à l'heure actuelle interdite en officine.

Si vous êtes victimes :

• contactez votre banque afin de lui demander de bloquer le virement ;
• présentez vous au commissariat de police ou à la brigade de gendarmerie dont vous dépendez pour déposer plainte. Vous pouvez également prendre rendez-vous via le système de pré-plainte en ligne

L’Ordre appelle les pharmaciens à la vigilance en cette période délicate, en matière de référencement.Il est rappelé également que depuis le 4 mars 2020, les stocks de masques de protection respiratoire de type FFP2 ont été réquisitionné par le gouvernement : il est donc impossible de s'en approvisionner et leur vente est à l'heure actuelle interdite en officine. 

Possibilités pour un diplômé ou un étudiant en pharmacie d’assurer une mission de renfort 

De nombreux confrères ou étudiants se sont manifestés auprès de l’Ordre en proposant leurs services afin d’aider des pharmaciens.L’Ordre salue ce volontariat qui peut prendre 3 formes différentes 

1-  Reprendre un exercice pharmaceutique ou de biologie médicale

L’inscription est conditionnée à l’exercice dans une structure autorisée. En l’absence d’activité prévue, l’inscription au Tableau n’est pas possible.

Aucune mesure dérogatoire pour l’exercice pharmaceutique ne s’applique à ce jour dans le cadre de la crise “covid 19”. Cet exercice nécessite donc d’être inscrit au Tableau de l’Ordre afin de garantir les conditions de diplôme, de compétence, de moralité, d’indépendance.

Qu’il s’agisse d'une première inscription ou d’une réinscription au tableau de l’ordre, la demande est à adresser à : 

Pour un exercice en France métropolitaine : 

- Pour les pharmaciens de l’industrie et de la distribution en gros : webbc@ordre.pharmacien.fr  

- Pour les adjoints en officine ou relevant de la section D : webd@ordre.pharmacien.fr

- Pour les pharmaciens hospitaliers : webh@ordre.pharmacien.fr

- Pour les pharmaciens biologistes-médicaux : webg@ordre.pharmacien.fr  

Pour les pharmaciens de l’Outre-mer tous métiers confondus : webe@ordre.pharmacien.fr  

La liste des pièces à founir est disponible sur le site Internet de l’Ordre des pharmaciens , en fonction du métier exercé et/ou du lieu d’exercice.

Le Conseil saisi d'une demande d'inscription pourra notamment souhaiter vérifier l’actualisation des connaissances à l’appui de justificatifs à fournir (en cas de radiation de longue date notamment) (cf. article L. 4231-1 et R. 4222-4-1 II du code de la santé publique).

2- S’inscrire dans la réserve sanitaire ou tout autre volontariat lorsqu’on est pharmacien ou étudiant en pharmacie

Jusqu’à nouvel ordre, en raison d’un afflux important de volontariat, le site de Santé Publique France (SPF) informe que les nouveaux dossiers de réservistes sanitaires pharmaciens ne peuvent être constitués. 

Bien que les inscriptions dans la Réserve sanitaire soient reportées, SPF demande de privilégier le dispositif spécifique mis en place par le Ministère des Solidarités et de la Santé jusqu’à nouvel ordre. Ainsi, tous les professionnels de santé en activité (salarié, libéral), sans emploi ou retraités, volontaires pour renforcer le système de santé dans le cadre de l’épidémie de Covid-19 doivent se faire connaître en s’enregistrant via le formulaire du Ministère des Solidarités et de la Santé.

Cliquez ici pour accéder au formulaire

Par la suite, le pharmacien pourra être mobilisé :

• par l’agence régionale de santé pour venir en renfort dans sa région ;
• par le Ministère des Solidarités et de la Santé pour venir renforcer les équipes soignantes des régions fortement impactées par l’épidémie de coronavirus (Covid-19)

En tout état de cause, il est rappelé que les professionnels, souhaitant exercer de manière effective la pharmacie ou la biologie médicale, doivent être inscrit au Tableau de l’Ordre (voir ci-dessus). Les étudiants ne pourront exercer des responsabilités pharmaceutiques qu’en conformité avec les textes en vigueur.

En savoir plus : http://www.ordre.pharmacien.fr/Nos-missions/L-examen-de-la-capacite-a-exercer-la-pharmacie/L-inscription-au-tableau

3- Etre bénévole dans un établissement public ou privé

Le bénévole est la personne qui apporte son concours à un établissement à l'occasion d'activités diverses dans le cadre de la réalisation d'un service public mais également dans des situations d'urgence. Le bénévole est donc la personne qui, en sa seule qualité de particulier, apporte une contribution effective et justifiée à un service public, dans un but d'intérêt général, soit concurremment avec des agents publics, soit sous leur direction après réquisition ou sollicitation, soit spontanément. 

Le volontaire doit alors signer une convention dont le modèle est fixé page 13 du document : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/modalites-renfort-rh-covid-19.pdf

Prévention :

En termes de vaccination, la HAS appelle à reprendre d'urgence les vaccinations, en priorité chez les nourrissons et les personnes fragiles (communiqué de presse du 16 juin 2020).

Accès facilité : 

- Pour les médicaments dispensés au public en PUI (rétrocession), les patients dans l'impossibilité de se déplacer dans les locaux de la PUI où ils récupèrent usuellement leur traitement peuvent se le faire acheminer en pharmacie d'officine via le circuit des grossistes-répartiteurs. Le Ministère des Solidarités et de la Santé a mis à disposition sur son site une fiche  expliquant ce dispositif réservé au renouvellement par les PUI des médicaments rétrocédés y compris ceux sous ATU.

- L’accès à la naloxone  a été renforcé pour les patients à risque.

IVG 

- L’accès à l’IVG médicamenteuse hors établissement de santé a été étendu jusqu’à 9 semaines d’aménorrhées avec délivrance en pharmacie d’officine des médicaments nécessaires .

> Fiches pratiques pour informer vos patients - Ministère des Solidarités et de la Santé

> Informations du Ministère des Solidarités et de la Santé sur son site , notamment à destination des professionnels de santé , une foire aux questions , des points de situation quotidiens et des cartes du nombre de cas …

> mesconseilscovid.sante.gouv.fr , un site officiel grand public de prévention et de conseils personnalisés

> Recommandations “prise en charge des patients en cas de forte chaleur dans le contexte de l’épidémie COVID-19”, Ministère de la santé

> Fiche sur les consignes et recommandations concernant les personnes en situation de handicap

> Fiche détaillée sur la prise en charge hors COVID-19

> Consultez les DGS-Urgent  et s'inscrire à la liste de diffusion 

> Point sur la situation épidémiologique internationale sur le site de Santé Publique France 

> Plateforme téléphonique obtenir des informations sur le Covid-19 et des conseils si vous avez voyagé dans une zone où circule le virus ou côtoyé des personnes qui y ont circulé : 0800 130 000 (appel gratuit depuis un poste fixe en France, 7 jours sur 7, 24 heures sur 24)

> Outils de prévention destinés aux professionnels de santé et au grand public sur le site de Santé Publique France 

> Retrouvez sur le site du Cespharm  les affiches, les flyers et les vidéos sur le coronavirus, mis à votre disposition

> Recommandations spécifiques aux biologistes médicaux :

• Recommandations de la Fédération internationale de pharmacie (FIP)
• Recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS)

> Recommandations  de la mission nationale de coordination opérationnelle risque épidémique et biologique (COREB)

> Avis du Haut Conseil de la Santé Publique

> Recommandations et vidéos pédagogiques  mises à disposition par la société française d’hygiène hospitalière

> D.20.6124 - Directive d'application du décret de réquisition des produits de santé nécessaires dans le cadre de la lutte contre le virus Covid 19

> Communiqués de l’Académie nationale de Pharmacie